Приём у врача, которого не было

Если Вы обнаружите запись на прием к врачу 🩺, направление в больницу 🏥 или получение диагностических услуг 🩻, но при этом Вы их не посещали и мед.услуги 💊 не получали, необходимо обратиться в Фонд медицинского страхования.

📌 Для чего это нужно?
Это, как минимум, может сказаться на Вашем здоровье в будущем: «липовые» анализы, «недостоверные» обследования, «левые» диагнозы.

Согласно публикациям в СМИ, люди обнаруживали у себя различные заболевания, аборты, беременности, и даже наркозависимость (https://respublika.kz) ...

Вы же понимаете чем это грозит?! И за это медорганизация еще и получит деньги. Вы же этого не хотите?!

📌 Как подать жалобу? Это можно сделать через:
✅ официальный сайт fms.kz
✅ мобильное приложение Qoldau 24/7
✅ по телефону 1414.

📌 Как осуществляется проверка медорганизаций на факты фиктивных записей?

Фонд медицинского страхования проводит оплату медуслуг, полученных населением в пакетах гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Оплата за медицинские услуги, оказанные населению, производится только после проведения мониторинга качества и объема данных услуг.

То есть оплачиваются только оказанные по факту медицинские услуги с соблюдением стандартов и правил оказания медицинской помощи, а также рекомендаций клинических протоколов.

При обнаружении «Приписок» открывается внеплановый мониторинг по фактам, указанным в обращении.

Эксперты проводят мониторинг оказанных услуг и выявляют дефекты оказания медицинской помощи.

📌 Какое наказание предусмотрено для медорганизаций, занимающихся приписками?

💰 В случае выявления фактически не оказанных услуг к медицинским организациям применяются штрафные санкции (300% от стоимости неподтвержденной услуги).

❗ Поэтому, в случае обнаружения «приписок», обязательно обращайтесь с жалобой в фонд.

❓ Если есть вопросы по ОСМС, обязательно пишите в комментариях.