Размышления о туберкулезе
I
Как сказал когда-то Станислав Ежи Лец – жить вообще опасно. От этого умирают. Вся наша жизнь – сплошной риск. На каждом углу нас поджидают опасности: аварии, убийства, болезни…
Наиболее устрашающими по мнению обычного человека являются вирусы. То, чего нельзя увидеть и от чего не так уж просто защититься.
СПИД. Бешенство. Грипп, оспа, туберкулез….
У каждого у них – своя история и свои «правила».
II
Тема моей поста посвящена уникальной форме вирусного заболевания –туберкулезу. Это один из древнейших спутников человечества. (По результатам недавних раскопок в Венгрии и Израиле – ему, как минимум, 9000 лет.) Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, чья необычная оболочка позволяет выжить даже в очень суровых условиях. Она не боится низких температур, месяцами способна сохраняться в мокроте больного, на немытой посуде, страницах книг…
По итогам прошедшего года в Казахстане было зарегистрировано 12500 больных (хотя на диспансерном учете их стоит 23000). Это достаточно низкий показатель, и он продолжает падать. Происходит это потому, что в нашей стране применяется ряд комплексных мер по программе «Саламатты Қазақстан»; недавно был принят Комплексный план борьбы с туберкулезом на 2014-2020года. Существует ряд законов по защите прав и лечению больных. Сегодня Казахстан среди стран СНГ по снижению заболеваемости и смертности занимает лидирующие позиции.
Важным компонентов в борьбе против болезни является снижение стигматизации и создание благоприятных условий для приема переболевших туберкулезом людей на работу.
Проблема в этой области велика. Формально после выздоровления каждый гражданин Казахстана имеет право устроиться на работу. Заразиться от него можно только при условии, если больной имеет открытую форму чахотки. Но на практике зачастую даже после выздоровления работодатели остерегаются людей, переболевших туберкулезом, исходя из мнения, что заражение все еще возможно.
III
Специально для таких людей я хотела бы уточнить, что согласно приказу Министерства здравоохранения РК от 03.08.2007 года № 466 «Об утверждении некоторых Инструкций по борьбе с туберкулезом» пункта 6 «Порядок допуска на работу и учебу лиц, переболевших туберкулезом», лица, переболевшие туберкулезом, не допускаются к работе:
- в родильные дома (отделения),
- детские больницы (отделения),
- отделения патологии новорожденных и недоношенных;
- дошкольные организации (детские ясли/сады, дома ребенка, детские дома, детские санаторий).
Допускаются к учебе или работе больные туберкулезом успешно завершившие курс лечения в режимах I, II и III категории, с исходом «Вылечен» или «Лечение завершено».
Именно этими приказами могут пользоваться переболевшие чахоткой при защите своих прав на получение работы по специальности.
Увы.
Несмотря на меры, принимаемые правительством, некоторые работодатели наотрез отказывают работникам. По мнению большинства любой контакт с носителем туберкулеза способен превратить Вас в отверженного. Человека, которого боятся окружающие. Больного. И способного превратить окружающих в точно таких же больных (что ещё больше увеличит кольцо отчуждения).
Достаточно неприятно выглядит, да?
IV
Теперь… немного поправим картину. В тот момент, когда Вы читаете эти строки – Вы, возможно, уже переболели туберкулезом. По данным враче – каждый третий человек на земле являются носителем палочки Коха. Это значит, что он был заражен туберкулезом, одолел его и приобрел иммунитет.
Скорей всего, это произошло ещё в раннем детстве.
И Вы даже не заметили этого. Человек, организм которого успешно подавил туберкулез, надежно защищен до тех пор, пока приобретенный им механизм защиты не будет ослаблен или уничтожен. Тяжелой болезнью, голоданием, алкоголем...
Таким образом, любой человек из Вашего окружения – может являться носителем туберкулеза. И не существует абсолютно никакой разницы между ним и тем недавно выписанным из туберкулезного санатория человеком. Который придет устраиваться на работу в Вашу организацию.
Вы в любой момент можете заразиться туберкулезом от любого из окружающих. В чем же дело? Почему этого не происходит?
V
Почему?
Отвечу в духе одного известного украинского боксера (молодые пользователи социальных сетей оценят ;).
Вы не болеете потому что Вы… здоровы. ;)
Чисто физически.
Ваш организм крепок и легко подавляет инфекцию, Вы обладаете иммунитетом, приобретенным после легкого заражения палочкой Коха в детстве или отрочестве. Иначе Вы давно бы заразились туберкулезом – т.к. каждый третий из окружающих Вас людей может стать источником инфекции.
И опасаясь туберкулеза, Вам нужно бояться не людей, недавно им переболевших, а собственной слабости. Даже если Вы полностью ограничите общение с окружающими – источником инфекции в любой момент может стать Ваше собственное тело. Ослабленное всякими излишествами, как сказал когда-то Вицин в «Кавказской пленнице».
Таким образом, лучшим способом защиты от туберкулеза является не стигматизация и создание полосы «выжженной земли» между Вами и окружающими – а ведение здорового образа жизни. И даже в том случае, если Вы заразились туберкулезом – это не приговор и не точка.
VI
Здесь я хотела бы привести заинтересовавший меня пример Галины Павловны Вишневской – российской певицы, народной артистки СССР.
В молодости с ней произошла беда, после смерти первого мужа певица заболела туберкулезом. Врачи предвещали ей смерть от скоротечной чахотки – если не будет проведена операция. Последствия от операции были тяжелы – ей предвещали потерю певческого дара. Рискуя собственной жизнью, она отказалась от операции. Но лечить свой недуг не бросила, используя дорогостоящие лекарственные препараты, приобретаемые на черном рынке.
Со временем от болезни не осталось и следа. Вопреки всем запретам врачей Галина продолжила петь, что поспособствовало ее скорейшему выздоровлению. Она не стала сидеть, сложа руки, болезнь не послужила для нее преградой, ее карьера, после перенесенного с бурным темпом начала набирать обороты.
Галина Вишневская имеет огромное количество почетных званий и наград, выступала со всевозможными оперными и концертными премьерами, снималась в кино, о ней снят ряд документальных фильмов. Она доказала, что жить полноценной жизнью и трудиться изо всех сил после туберкулеза вполне реально.
VII
Таким образом, я хотела бы сделать необходимые выводы из своих размышлений. ;)
А) Возбудитель туберкулеза есть в теле практически каждого, однако даже прямой контакт с больным туберкулезом человеком не является угрозой для Вашего здоровья. Опасна общая слабость организма, при которой он не может бороться с инфекцией.
Б) Недавно переболевший туберкулезом человек – имеет право на работу согласно законам Республики Казахстан и не так опасен для окружающих, как кажется большинству. Опасно, скорей, отсутствие у него работы и необходимых средств для покупки лекарств, т.к. в этом случае побежденная инфекция снова может взять реванш и туберкулез перейдет в открытую форму.
В) Даже заболевший человек – может излечиться, если сознательно будет бороться с болезнью.
Подготовлено в рамках проекта "Повышение осведомленности населения, в частности бизнес-структур о профилактике, лечении ВИЧ/СПИДа, туберкулеза в целях снижения стигмы, снижения заболеваемости и улучшения показателей глобального индекса конкурентоспособности – влияние ВИЧ/СПИД, туберкулеза на бизнес в Казахстане» по заказу Министерства Здравоохранения и социального развития РК"