Подозреваете ИППП? Что сдавать - ИФА или ПЦР?
и я предложил ему сдать мазок на инфекции методом #ПЦР, парень подумав, что дело попахивает разводом на деньги с моей стороны поблагодарил и ушёл. Конец. ❓Что не так с анализами ИФА и зачем сдавать ПЦР? Уже написано много статей у моих коллег о данных методах диагностики, но при этом всё равно пациенты идут и сдают КРОВЬ на инфекции. Стоит ли это делать? Уже давно и в российских рекомендациях урологов и дерматовенерологов и в европейских рекомендация урологов говорится примерно следующее - для диагностики ИППП(!) методы ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ ( прямая иммунофлюоресценция ) не используются. Исключение ВПГ (вирус простого герпеса) 1,2 типа - ИФА только с целью выявления циркулирующих антител IgM и IgG
⭕ИФА - анализ основан на выявлении не самой инфекции, а выявлении специфических АНТИТЕЛ, вырабатываемые иммунными клетками в ответ на появление в организме чужеродного генетического материала (вирусов, бактерий, простейших, грибов).
⭕ПЦР (полимеразная цепная реакция)- анализ, напротив, выявляет существующие в настоящее время инфекционные агенты (бактерии, вирусы, простейшие, грибы) находя частички ДНК либо РНК.
Чувствительность метода ИФА в выявлении ИППП 50-70%, ПЦР - 95-100%
ИФА, как я называю его, является как бы тестом на верность, показывающем о наличии сейчас либо когда-то в прошлом инфекции, ПЦР в свою очередь позволяет сказать, есть ли инфекция в данное время в данном месте (месте взятия образца). ❗ Поэтому крайне важно перед сдачей анализа ПЦР ответить на все вопросы доктора, особенно касающихся того, какой вид секса вы практикуете, так как от этого может зависть способ и место забора материала.
❓ Может ли ПЦР быть ложно-положительным? Может. Как правило это происходит если анализ взят сразу после окончания лечения. В таком случае анализ покажет следы уже погибшей инфекции, которая просто еще не успела вывестись из организма.
❓Может ли ПЦР быть ложно отрицательным? Может. Причины: ✅ Неправильный забор материала, не из того места ✅ Неправильная подготовка пациента ✅Недостаточное количество возбудителя в организме, т.е. если сегодня или вчера был половой контакт, то смысла идти сдавать мазок на инфекции нет, так как бактерии еще не размножились в достаточном количестве, чтобы их следы можно было найти. ✅Качество реактивов.
❓Стоит ли полностью отказаться от метода ИФА? Однозначно нет.
Методы ИФА и ПЦР дополняют друг друга. Метод ИФА косвенно показывает распространенность процесса и возможную вовлеченность в инфекционный процесс органов и тканей, недоступных для прямой диагностики.
В будущих публикациях я более подробно по отдельности постараюсь разобрать каждый метод и рассказать об их преимуществах и недостатках, а также в каких случаях их можно применять.
