В АЛМАТЫ В ДВА РАЗА СНИЗИЛАСЬ СМЕРТНОСТЬ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА В СОЧЕТАНИИ с ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
По данным Центра по профилактике и борьбе со СПИД г.Алматы за пять месяцев текущего года в южной столице в два раза снизилась смертность от сочетанной инфекции ВИЧ/туберкулез по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Также в два раза снизилось количество людей, живущих с ВИЧ, которым диагностирован туберкулез.
Специалисты отмечают, что туберкулез сегодня является главной причиной смертности людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). По данным Всемирной организации здравоохранения вероятность того, что у людей с ВИЧ разовьется активная форма туберкулеза, в 20-30 раз превышает аналогичный показатель среди людей, неинфицированных ВИЧ. Сегодня в Казахстане самым распространенным сопутствующим заболеванием у ВИЧ-позитивных людей является туберкулез.
-Для стабилизации ситуации, - говорит Главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы Талгат Бапиев,- налажен механизм диагностики и бесплатного профилактического лечения от туберкулеза для ВИЧ-положительных пациентов. С начала года с помощью увеличения антиретровирусной терапии (АРТ) и улучшения мониторинга противотуберкулезного лечения удалось снизить и удельный вес рецидивов туберкулеза у ЛЖВ.
Согласно клиническим протоколам лечения всем пациентам через 2-8 недель после адаптации к противотуберкулезной терапии назначается АРТ. Для удобства больных, своевременного выявления, диагностики, обследование на туберкулез теперь производится в Центре СПИД и ближайшей поликлинике. Это стало возможным в результате тесного взаимодействия между Центром СПИД г.Алматы и противотуберкулезной службой. Алгоритм такого взаимодействия разработан еще в 2008 году и он постоянно совершенствуется.
Однако, выявить туберкулез у ЛЖВ довольно сложно из-за клинических проявлений ВИЧ. Другим препятствием является отсутствие приверженности к лечению у многих ВИЧ-позитивных. Почти 90 процентов больных с сочетанной инфекцией ВИЧ\туберкулез являются наркопотребителями. Активную помощь медикам в части социального сопровождения больных могла бы оказать более активная, мотивированная работа социальных работников из числа уязвимых групп.