Поправки к закону об ОСМС: что и как оплачивается

В Казахстане внесли поправки в закон о системе обязательного медстрахования. Зачем это сделали и кого коснутся изменения, узнаете из нашей статьи.

КАК РАБОТАЕТ СИСТЕМА МЕДСТРАХОВАНИЯ

Казахстанцы могут бесплатно получать медуслуги. Для этого достаточно стать участником системы обязательного социального медстрахования и платить взносы в фонд ОСМС самостоятельно или через работодателя.

Причем делать это нужно ежемесячно. Если пропустить платеж, теряется право на участие в системе ОСМС.

Что касается величины отчислений в фонд медстрахования, то:

·        с наемных работников удерживают взносы в размере 2 % от зарплаты;

·        неработающие казахстанцы, которые не относятся к льготникам, платят 5 % от минимальной зарплаты; 

·        индивидуальные предприниматели перечисляют в фонд 1,4 % от МЗП. 

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ГОСУДАРСТВО ПЛАТИТ ВЗНОСЫ В ФОНД МЕДСТРАХОВАНИЯ

Есть несколько категорий льготников, за которых взносы в фонд ОСМС в размере 1,9 % от средней зарплаты, рассчитанной за последние два года, платит государство. Мы изучили закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» и выяснили, что к ним относятся:

·        неработающие беременные женщины; 

·        неработающие казахстанцы, которые воспитывают детей в возрасте до 3 лет или ухаживают за детьми-инвалидами;

·        неработающие казахстанцы, которые ухаживают за инвалидами первой группы;

·        неработающие кандасы;

·        неработающие получатели государственной адресной соцпомощи; 

·        казахстанцы, которые находятся в СИЗО, под домашним арестом или отбывают наказание в местах лишения свободы; 

·        казахстанцы, которые находятся в отпусках по беременности и родам, а также в связи с усыновлением новорожденных; 

·        казахстанцы, которые состоят на учёте в центре занятости; 

·        дети; 

·        пенсионеры; 

·        многодетные матери, награжденные специальными подвесками или орденами; 

·        студенты очных отделений колледжей и вузов. 

За казахстанцев из первых пяти категорий льготников и за тех, кто находится под домашним арестом, государство платит взносы только если они не работают.

Когда последние находят работу, то теряют льготный статус, и взносы за них начинают платить работодатели.

А вот за казахстанцев из последних четырех категорий государство платит в любом случае. Они не теряют льготный статус при трудоустройстве, а работодатели не удерживают с их зарплат взносы на медстрахование. 

КАК ПЛАТЯТ ВЗНОСЫ В ФОНД МЕДСТРАХОВАНИЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ОТПУСКЕ

Раньше взносы в фонд ОСМС платили одной суммой в месяц перечисления зарплаты. Если человек уходил в длительный отпуск (более 30 дней), он мог лишиться статуса участника системы обязательного медицинского страхования. В этом случае возникал неоплаченный календарный месяц, а требования системы запрещают пропускать периоды.

Сейчас же условия изменились. При длительном отпуске взносы также платят в том месяце, когда перечисляют отпускные работнику.

Но, по новым правилам, теперь делают пометку, за какие месяцы перечислены взносы, с уточнением количества дней в каждом месяце и с разбивкой сумм по месяцам.

Благодаря этому человек не теряет статус участника системы ОСМС и может продолжать получать медицинские услуги бесплатно.