Подводные камни страхования у Сентрас Иншуранс
Подводные камни страхования у Сентрас Иншуранс
Сегодня я получила письмо от страховой компании Сентрас Иншуранс, где страховалась как турист на время отпуска. Они отказали мне в страховой выплате, мотивируя это тем, цитирую: "Условиями страхового полиса Раздела 2 предусмотрено, что Медицинские расходы - неизбежные необходимые затраты, понесенные Страхователем Застрахованным за пределами РК в связи с получением экстренной медицинской помощи: диагностики, терапевтического и/или хирургического лечения, оказанного и/или предписанного квалифицированным практикующим врачом, которое не может быть отложено до возвращения Застрахованного в РК, так как промедление в оказании медицинской помощи повлечет за собой развитие тяжелых необратимых состояний организма, вплоть до летального исхода. По условиям страхового полиса Раздела2: Экстренной помощью является - неотложная медицинская помощь, которая применяется с целью восстановления, поддержания жизненно важных функций организма и предотвращения в дальнейшем тяжелых необратимых патологических процессов организма".
Друзья, вы понимаете, что это означает? Что если ты не при смерти, то, значит, к врачу и обращаться не надо! То есть если обратитесь, то за свой счет! Когда у меня в отпуске в Грузии глаз распух до невозможности, начали болеть лимфоузлы на шее и стало лихорадить, я сначала обратилась за помощью в клинику, куда направили из call-центра страховой компании. Но офтальмолога там не оказалось. При этом терапевт, осмотрев меня, сказала не медлить и ехать в городскую больницу, назревал абсцесс. В клинике врач после осмотра прописала антибиотики, противовоспалительное, и дала заключение для страховой компании на грузинском языке. А Сентрас Иншуранс признала мой диагноз "не экстренным" и "не имеющим правовых оснований для страховой выплаты".
Друзья, к чему я это рассказываю. Если заключаете договор со страховой компанией, обратите внимание на следующие пункты:
1. По условиям договора с Сентрас Иншуранс Застрахованный обязан обратиться в страховую компанию с заявлением на страховую выплату в течение 48 часов после возвращения в Казахстан. При этом в субботу и воскресенье они не работают, что уже составляет 48 часов. Мне с перевязанным глазом пришлось ехать через весь город, чтобы подать документы в установленные сроки. При этом не успеете сдать - заявление не примут.
2. По условиям договора с Сентрас Иншуранс Застрахованный обязан предоставить нотариально заверенный перевод предоставляемых документов на русский или казахский языки. За свой счет. При этом аварийный комиссар Сентрас Иншуранс в Астане Аскар, требуя перевода, уверял меня, что стоимость перевода возмещается потом страховой компанией. Обзвонив кучу бюро переводов, я еле нашла место, где делают нотариально заверенные переводы с грузинского - но стоимость за один лист составляла 5000 тенге, а нотариальное заверение того же одного листа - 1050 тенге! За три листа выходило 18000 тенге, что в три раза превышало сумму страховой выплаты. Заподозрив неладное, я позвонила в головной офис Сентрас Иншуранс в Алматы - и вот там очень вежливо объяснили, что стоимость перевода не покрывается. Рассчитано именно на то, что перевод зачастую выходит дороже стоимости страховой выплаты, и Застрахованный откажется от заявления. Ведь никто нам в Египте, Турции или другой стране отдыха на русском или казахском языках медицинское заключение и счет-фактуру выдавать не будут.
Я вообще поразилась низкой квалификации персонала компании в Астане - никто ничего не знает, все друг у друга спрашивают и звонят, что очень затягивало весь процесс оформления. После моих претензий по поводу стоимости перевода мои документы все-таки приняли без перевода и сами в Алматы их перевели,но, как видите, в выплате все равно отказали.
Надеюсь, мой печальный опыт взаимодействия с Сентрас Иншуранс будет полезен вам в том, чтобы обращать на эти тонкости при подписания договора, а не слушая уверения их менеджеров.