Ответы на самые частые вопросы о вакцине
- Вакцина является наиболее эффективным профилактическим средством против любой вирусной инфекции. В том числе инфекции нового коронавируса.
При этом мне часто приходится слышать о том, что онкологические больные говорят о поражении одного из звеньев иммуносистемы, а раз так, то прививаться, видимо, не надо. Мой ответ таков: как раз именно поэтому и нужно прививаться, потому что если вы реально заболеете ковидом, то именно ваша группа риска, как и подавляющее число других групп риска, подвергаются самым высоким рискам.
Хочу напомнить золотое правило вакцинологии: вакцина не защищает от заражения, это не противогаз и не костюм противохимической защиты, вакцина защищает от тяжёлых и летальных случаев заболевания, а также от опасных осложнений, которых много при заболеваниях ковидом.
- Что касается так называемого «коллективного иммунитета», почему многие специалисты утверждают, что вакцинация должна быть тотальной?
- Термин «стадный иммунитет», который до сих пор используют в некоторых англоязычных странах, устарел. В русскоязычной научной традиции его нет. Но мы знаем, что коллективный иммунитет должен быть значительным. Для каждой инфекции существует так называемый «репродуктивный индекс», зная его, мы можем определить уровень коллективного иммунитета, необходимый для того, чтобы предотвратить драматическое развитие ситуации. В случае с Covid-19 это порядка 65-70% населения. Именно этого уровня необходимо достичь с помощью вакцинации и с учетом числа переболевших.
- Между переболевшими и вакцинированными существует принципиальная разница?
- Принципиальной разницы нет, хотя вирусологи считают, что иммунитет, приобретенный в ходе естественного заболевания, не принципиально, но несколько выше, чем иммунитет после вакцинации. Однако в случае с Covid-19 последствия естественного заболевания могут быть более тяжёлыми. Даже в результате легко перенесенного ковида могут быть весьма неблагоприятные последствия. Поэтому вакцина всё равно предпочтительнее.
- В каких единицах измеряется уровень антител?
- В зависимости от необходимости по-разному. Он может измеряться в нейтрализационных «титрах», чаще – как уровень превышения порогового уровня cut off, разделяющего положительные и отрицательные значения. Я бы вообще особо на этом не концентрировался, потому что мало измерить количество антител или превышение порогового уровня - необходимо знать количество нейтрализующих антител. Это сделать гораздо сложнее, массовое использование пока недостижимо.
Кроме того, не надо сбрасывать со счетов ещё и так называемый клеточный иммунитет, клеточное звено иммунитета, которое не менее важно при вирусной инфекции. И тут уровень антител никак не коррелируется с уровнем клеточного иммунитета.
Поэтому не надо особо зацикливаться на уровне антител, главное чтобы они были, и лучше, если они появятся в результате вакцинации, а не естественного течения болезни.