Непрозрачная таджикская система здравоохранения
Эксперты Международной гуманитарной организации «Save the Children» провели исследование в 178 государствах, проанализировав данные за 2010-2014 годы, опубликовали доклад «State of the world’s mothers». При его составлении учитывались пять факторов: риск материнской смертности, смертность детей в возрасте до 5 лет, уровень образования, которое дети смогут получить, валовый национальный доход, участие женщин в политической жизни страны. Таджикистан в списке лучших стран для материнства занимает 134 место – самое худшее из постсоветских республик.
Кроме того, средняя продолжительность жизни в Таджикистане - чуть больше 67 лет. Что также является худшим показателем на всем постсоветском пространстве. С 156-го места в 2005 году он спустился на 10 строчек – на 166-е (2014 год), став последними в списке всех стран СНГ.
Наиболее острой в вопросах продолжительности жизни является и проблема, связанная со здравоохранением. Из-за отсутствия специалистов невозможно организовать современные методы осмотра и диагностики больных, особенно в регионах страны. Часть программ, направленных на поддержание здравоохранения, тормозится на уровне местных органов власти, что также делает медицинские услуги недоступными для населения. И все это несмотря на так называемую «всестороннюю поддержку сферы здравоохранения государством и частным сектором».
В прошлом году из госбюджета на поддержку системы здравоохранения выделили 161,6 млн. сомони, в среднем на каждого жителя составляет 20,2 сомони. При этом порядка 80-90 процентов этой суммы идет на обеспечение зарплатой медицинских работников. Учитывая то, что в Таджикистане порядка 18 тысяч врачей и 35 тысяч представителей среднего медицинского персонала, то из миллионов сомони, заложенных в госбюджете, по самым грубым подсчетам на каждого работника системы здравоохранения (не считая административные единицы) приходится что-то около 700 долларов США. Но это если бы заботливые чиновники не разворовывали выделяемые деньги.
По нормативным подходам и международному опыту от общего финансирования отрасли зарплата не должна занимать более 45 процентов. Вот что происходит при несоблюдении этих норм. По данным Министерства здравоохранения Таджикистана ежегодно от различных болезней сердца умирает порядка 16 тысяч человек. Причем каждый второй больной, страдающий сердечнососудистыми заболеваниями, не знает о своем недуге или получает неправильное лечение.
Только в первом полугодии 2015 года по Таджикистану выявлено более 3,5 тысячи больных туберкулезом, из которых 650 заболели повторно. По официальным данным, только за первые шесть месяцев прошлого года от туберкулеза погибло 70 человек. А в 2015 году в городах Душанбе, Гиссаре, Шахринаве, Яване и приграничных с Афганистаном районах Хатлонской области периодически возникали очаги дизентерии, малярии, дифтерии, полиомиелита, которые и по сей день, не локализованы. Между тем в республике наблюдается распространение вирусного гепатита. С начала нынешнего года в стране зарегистрировано 4,6 тысячи случаев заболевания вирусным гепатитом, что на 952 случая больше, чем в 2015 году.
В индексе социального развития 2015 года американской аналитической организации «The Social Progress Imperative» приведен рейтинг доступа населения к медицинским услугам и продуктам питания. Таджикистан в нем занял «почетное» 95-е место, вновь пропустив вперед все постсоветское пространство. В этом отчете исследователи обратили внимание на качество жизни в государствах мира. Оказалось, что почти 32 процента таджикских граждан попросту недоедают.
Доступ населения, особенно его беднейших слоев, к услугам медико-санитарной помощи на сегодняшний день уменьшился в десятки раз. У большинства людей просто не хватает денег для оплаты предоставляемых медицинских услуг в больницах республики, где полный курс лечения, в зависимости от болезни, может составлять от 20 долларов и выше, в то время как средняя зарплата в стране составляет всего 25-28 долларов США в месяц.
По оценкам «Всемирного банка», на сегодняшний день около 50 процентов от общего числа населения Таджикистана не имеют возможности пользоваться услугами врачей. Недостаточное финансирование системы здравоохранения приводит, в свою очередь, к ухудшению санитарно-эпидемиологической обстановки в Таджикистане и профилактики инфекционных заболеваний. Год за годом растет количество больных такими острыми инфекциями как туберкулез, брюшной тиф, малярия, полиомиелит, сибирская язва и ВИЧ/СПИД.
Частенько в больницах Таджикистана можно наблюдать такую ситуацию: родные привозят больного, а врачи не спешат на помощь. Несмотря на тяжелое положение пациента, пьют чай, медленно заполняют нужные бумаги и просят подождать. Привести в действие их может только врученная крупная сумма. Однако даже после этого не гарантируется квалифицированная медицинская помощь. Вот и выходит, что в медицинской сфере клятва Гиппократа давно уступила место другому принципу «спасение утопающих - дело рук самих утопающих».