Методы исследования венозной системы
Определение венозного давления (в миллиметрах водного столба) является важным показателем венозной гемодинамики.
Для диагностики проходимости венозной системы конечности применяют фотоплетизмографию в различных положениях больного с использованием компрессионных проб, которые позволяют отдифференцировать недостаточность поверхностных вен от недостаточности глубоких вен.
Воздушная плетизмография дает возможность определить не только объем ноги (в миллилитрах) и его изменение во время упражнений и проб, но и объем изгнания венозной крови и фракцию изгнания, остаточный объем при пробе с сокращением мышц голени.
Ультразвуковая допплерография помогает установить проходимость магистральных вен (яремной, подключичной, подвздошной, бедренной, подколенной, реже берцовых) аускультативным путем и графически. При пробе Вальсальвы и компрессионных пробах можно подтвердить или отвергнуть наличие недостаточности клапанов вен на различном уровне.
Дуплексное сканирование. С помощью этого метода визуализируют магистральные вены, определяют их размер, проходимость, состояние просвета и наличие тромбов, характер и скорость кровотока, функцию и недостаточность клапанов вен в отдельных участках. Для оценки функции клапанов исследование проводят в различных положениях (лежа, сидя, стоя) пробами Вальсальвы и компрессионными. Этот метод дает возможность локализовать, а при компрессионных пробах определить направление кровотока по перфорантным венам, что значительно лучше выявляется при цветном сканировании.
Читать