Как определить предиабет и не допустить развитие сахарного диабета 2 типа.
Цель мероприятия –повысить осведомленность населения о предиабете и сахарном диабете 2 типа, а также анонсировать старт скрининга на предиабет и сахарный диабет в 6 городах Казахстана.
В пресс-конференции приняли участие: Диабетическая Ассоциация республики Казахстан, Ассоциация семейных врачей Казахстана, Общество специалистов по артериальной гипертонии и кардиоваскулярной профилактике, Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней, научно-технологическая компания Merck и швейцарская компания Acino Kaz.
На мероприятии выступающие поделились международным опытом внедрения программ по выявлению предиабета и профилактики сахарного диабета 2 типа. Во время дискуссии спикеры пришли к выводу, что достичь прогресса в решении проблемы предиабета возможно, организовав совместную работу врачей различных специальностей: врачей первичного (врачи общей практики/семейные врачи, участковые терапевты, педиатры) и вторичного (эндокринологи, кардиологи, невропатологи, реабилитологи) звена здравоохранения.
Предиабет – это состояние, которое предшествует сахарному диабету 2 типа, когда показатели сахара (или глюкозы) в крови уже превышают норму, но еще не достигли значений, позволяющих поставить диагноз «сахарный диабет 2 типа». Человек не чувствует, что уже есть неполадки в организме. Именно на данном этапе, крайне важно взять ситуацию под контроль, обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие более серьёзного заболевания – сахарный диабет 2 типа.
Ежегодно в мире от сахарного диабета умирает более 5 миллионов человек, это третья причина летальности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Сахарный диабет 2 типа – это одна из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей. Однако, уже на этапе предиабета у людей существует риск:
Гульнара Джунусбекова, президент ОО «Общество специалистов по артериальной гипертонии и кардиоваскулярной профилактике»
«У пациентов с предиабетом высокий риск развития сахарного диабета, а также передиабет негативно влияет на всю сердечно-сосудистую систему: Поэтому, учитывая высокую распространенность предиабета, необходимо активное участие не только эндокринологов, но и кардиологов, терапевтов с целью выявления заболевания и своевременной профилактики развития связанных с ним сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета. Безусловно, каждый человек должен заботиться о своем здоровье в тесном сотрудничестве с врачами, чем раньше онзадумается о своем здоровье, тем выше шанс предотвратить серьезные последствия этого состояния»
В связи с эпидемиологической ситуацией во всем мире, связанной с COVID-19, было выявлено, что коронавирус особенно опасен для больных сахарным диабетом. В таких случаях инфекция протекает тяжелее, а летальных исходов становится больше. Кроме того, коронавирус ускоряет переход предиабета в диабет 2типа.
Дамиля Нугманова, президент Ассоциации семейных врачей Казахстана:
«Предиабет всегда предшествует диабету. Перейдет ли предиабет в диабет и с какой скоростью, зависит от факторов риска, их сочетания и тяжести, а также генетических особенностей организма. Повышение уровня сахара в крови отражает тот непрерывный процесс от здоровья к болезни, тот континуумом, который происходит в организме человека. Предиабет – это как «первый звонок», который уже прозвенел. Появление предиабета уже требует действий как со стороны самого пациента, так и общества, медицинских работников. Очевидно, что болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому выявление предиабета и его лечение является важным социально-организационным медицинским мероприятием.»
Ранняя диагностика и профилактические меры на этапе предиабета – залог успеха в борьбе с диабетом. Существует специальная анкета-опросник для пациентов, которая позволяет терапевту понять, есть ли у него риск развития предиабета и сахарного диабета или нет. В случае высокой вероятности заболевания, терапевт может направить пациента на специальное обследование. Это позволит определить уровень глюкозы в крови и установить диагноз.
Руслан Закиев, президент Диабетической Ассоциации республики Казахстан «ДАРК»: «Понимая важность ранней диагностики и профилактики предиабета и сахарного диабета, наша ассоциация инициировала запуск социального проекта, направленного на повышение уровня осведомленности широких слоев населения о рисках, сопряженных с данными заболеваниями. В рамках проекта, будет осуществляться образовательная программа как для врачей, так и для широкой общественности. Мы запускаем образовательно-информационный сайт prediabet.kz, где казахстанцы смогут найти максимально подробную информацию о предиабете и диабете, пройти тестирование и определить свой уровень риска развития предиабета и сахарного диабета 2 типа. Пройдя тестирование на сайте, жители 6 городов: Алматы, Нур-Султана, Караганды, Шымкента, Актобе, Усть-Каменогорска, получат возможность бесплатно пройти исследование на гликированный гемоглобин».
По данным Международной федерации диабета (IDF), заболеваемость и распространенность сахарного диабета 2-го типа растет во всем мире. Так, в 2017 насчитывалось 352,1 млн. пациентов с диагнозом диабет 2 типа, а к 2045 году эта цифра составит 589 млн. больных. Всякому диабету предшествует предиабет. Согласно IDF, через 10 лет у 50% пациентов с предиабетом разовьется сахарный диабет 2 типа. В США 86 млн взрослых имеют предиабет, 90% которых не знают об этом.
В Казахстане сахарный диабет введен в ранг социально значимых заболеваний. С 2011 года в республике действует Национальная скрининговая программа на раннее выявление диабета. Ежегодно скрининг проходят более 1,5 млн. человек старше 40 лет. Однако, этих усилий явно недостаточно. По данным отечественных ученых (исследование NOMAD, 2017), в Казахстане 38% взрослых (20-79 лет) страдают предиабетом, а 8,2% – диабетом, тогда как на учете с диагнозом «Диабет 2 типа» состоит только 1,8% населения.
Лаура Лаура Бахытжановна – руководитель курса эндокринологии, НИИ кардиологии и внутренних болезней
В большинстве случаев предиабет является предвестником сахарного диабета 2 типа. Согласно данным IDF, через 10 лет у 50% пациентов с предиабетом разовьется сахарный диабет 2 типа. В США 86 млн взрослых имеют предиабет, 90% которых не знают об этом. У нас в Казахстане по данным эпидемиологического исследования NOMAD, более 4 млн человек живут в состоянии предиабет, то есть в опасном шаге от диабета находится каждый пятый взрослый казахстанец. Причиной развития предиабета - снижение чувствительности клеток организма к инсулину, которое развивается на фоне избыточного питания. Более высокие риски предиабета имеют люди с старше 40 лет, с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни. Значение также имеет генетическая предрасположенность, наличие различных сердечно-сосудистых заболеваний и вредных привычек. Если у женщины был гестационный диабет и рождение плода весом более 4 кг, это также является маркером высокого риска предиабета. С учетом имеющихся показателейвсем взрослым старше 40 лет рекомендуется проходить скрининг на предиабет.
Предиабет начинаeт развиваться за 9–12 лет до начала клинических проявлений сахарного диабета 2 типа. Значит, у человека и врача есть «окно возможностей» в несколько лет, чтобы предотвратить прогрессирование предиабета в настоящий диабет. На этапе предиабета существуют эффективные способы воздействия на развитие заболевания, такие как: снижение веса, отказ от курения, ограничение сладкого, мучного, регулярные физические нагрузки, а также доказавшие свою безопасность и эффективность лекарства. Данные клинических исследований DPP (программа по профилактике сахарного диабета 2 типа в США) и DPPOS (продленная фаза программы по профилактике сахарного диабета 2 типа) свидетельствуют о высокой эффективности метформина длительного действия в профилактике сахарного диабета 2 типа.
Таким образом, сахарный диабет 2 типа можно предотвратить, а значит, избежать инвалидности и смерти от этого тяжелого заболевания.
Роджер Элиа, директор Merck Биофарма по странам СНГ
Одним из приоритетов компании Мерк является развитие социально-образовательных проектов, нацеленных на информирование населения и врачебного сообщества о таких сложных хронических заболеваниях, как предиабет и сахарный диабет второго типа. Мы рады, что при поддержке Диабетической Ассоциации Республики Казахстан и нашего партнера Асино Каз можем запустить столь значимый проект.Надеемся, что каждый воспользуется этой возможностью в своем городе и предотвратит развитие сахарного диабета.
Людмила Андреевна Жангельдина, генеральный директор «Acino Kaz»
Будучи социально-ответственной фармацевтической группой компаний, ACINO принимает активное участие в социально значимых инициативах, направленных на улучшения качества жизни населения стран, где компания ведет свою деятельность, в том числе и в Республике Казахстан. Мы надеемся, что наши совместные усилия с Диабетической Ассоциации Казахстана окажут значительное влияние на профилактику СД 2 типа в Казахстане.