Граммовый гражданин Казахстана
Автор: Карла Нур
Вот уже 4 года все новорожденные дети, родившиеся при сроке 22 недель (около 6 месяцев) и более, с массой тела 500 граммов и более, считаются гражданами Казахстана. Если раньше детей с таким весом и сроком не считали живорожденными, то теперь по закону им оказывают полный объем гарантированной медицинской помощи. Родильный дом № 3 города Астаны относится к родовспомогательному учреждению третьего уровня, где работают специально обученные врачи, которые делают все, чтобы сохранить жизнь, как матери, так и новорожденному ребенку и дать им шанс выжить
Неонатология - это раздел медицины, которая изучает рост, развитие, физиологию плода и новорожденного, а также причины, диагностику, профилактику и лечение их различных патологий. Последнее десятилетие неонатология, как самостоятельная отрасль медицины в Казахстане очень бурно развивается, чему способствует в первую очередь поддержка со стороны государства.
- Моей основной задачей является обеспечение слаженной, скоординированной работы между четырьмя отделениями: отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделение хирургии новорожденных, отделение патологии новорожденных и отделение совместного пребывании матери и ребенка, - говорит Бектурган Карин, заместитель главного врача неонатальной службы роддома №3. - Как главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения РК, в мои обязанности входит оказание практической, консультативной помощи врачам в регионах, отслеживание динамики детской смертности, все ли правильно мы делаем и в какой из неонатальных служб региона нам нужно делать упор. Каждый месяц ведется общая статистика по Казахстану
- Вот здесь показано, что в 2009 году младенческая смертность в РК резко возросла, это связано с тем, что 2008 году РК принял новый критерий живорождения. До этого года живорожденными считались те дети, которые родились при сроке более 28 недель (около 7 месяцев). С 2008 года, согласно принятым международным стандартам при наличии признаков живорождения, все новорожденные дети, родившиеся при сроке гестации 22 недель и более (с массой тела на момент рождения 500 граммов и более) считаются гражданами РК и им оказывается полный объем гарантированной медицинской помощи. И вы видите, что в динамике младенческая смертность в РК после 2009 года снижается, и все потому, что мы внедряем современные методы лечения и выхаживания
- Чтобы обеспечить все неонатальные учреждения медицинским оборудованием каждый год выделяются огромные суммы денег, так в 2010 году для лечения и выхаживания тяжелобольных новорожденных в родовспомогательных учреждениях было приобретено медицинское оборудование на сумму 2 168 000 000 тенге, а в 2011 году - 2 512 000 000 тенге и с каждым годом эта цифра растет
Это отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Недоношенным ребенком считается новорожденный, родившийся ранее 37 недель беременности. Если ребенок родился с массой тела менее 2 500 граммов, то он считается маловесным и при отсутствии каких-либо патологических состояний может выписываться домой, но если ребенок родился с массой тела менее 1 500 и 1 000 граммов, то это считается очень низкой и экстремально низкой массой тела и тогда этим детям требуется специальный уход и лечение. Сейчас в отделении 70-80% недоношенных с очень низкой и экстремально низкой массой тела
- Это кувез, который готов в любой момент принять ребенка, - говорит Бектурган. - Он оборудован всем необходимым для проведения интенсивной терапии во время транспортировки тяжелобольного новорожденного, как внутри стационара, так и между стационарами. Внутри можно проводить санацию верхних дыхательных путей, оксигенотерапию и в течение нескольких часов аппаратную искусственную вентиляцию легких
- После рождения с первых секунд необходимо заботиться о сохранении тепла у новорожденных с экстремально низкой массой тела, поэтому кроме соблюдения температуры в кувезе, детям необходима такая маленькая деталь, как шерстяные носочки. В бюджете больницы покупка носков не предусмотрена, приходится выкручиваться. К примеру, мы сами купили пряжу, отнесли бабушке, чтобы та связала малышам 20 шерстяных носочков. За рубежом та же ситуация, но у них существуют благотворительные фонды, которые создали сами мамы таких новорожденных, они обеспечивают отделения детскими вещами и подгузниками маленьких размеров
- Основным приоритетом для нас является снижение материнской и детской смертности, поэтому каждый год открываются новые перинатальные центры, которые оснащены самыми новейшими медицинскими оборудованиями, - говорит Бектурган Карин. - Сейчас созданы все благоприятные условия для выхаживания недоношенных детей массой до 1000 граммов. И тут самое важное, чтобы врачи и родители работали вместе. Ведь цель у обеих сторон одна - это выходить ребенка!
Полностью посмотреть фоторепортаж вы сможете перейдя по ссылке