Если нельзя, но очень хочется...

Широко известная в мировых медицинских кругах концепция снижения вреда только-только начинает находить понимание в Казахстане. Здесь по советской инерции долгое время доминировал «запретительный» подход. Мол, не хочешь умереть от рака лёгких – не кури, не хочешь заболеть диабетом – не ешь сладкого, не хочешь получить инфаркт – исключи жиры из рациона. Всё это, конечно, мудро и правильно, однако не все люди способны сделать столь жёсткое волевое усилие над собой.

Однако современные технологии предложили иные, менее радикальные решения. Именно на людей с вредными привычками, которые по каким-то причинам не могут или не хотят полностью от них отказаться, рассчитаны принципы недавно утверждённой на уровне ВОЗ Концепции снижения вреда. Передать суть этого подхода можно известной детской поговоркой: если нельзя, но очень хочется, то можно. Конечно, сделавшие такой выбор подвергают себя риску. Но принцип снижения вреда как раз и подразумевает: нужно минимизировать негативные последствия для здоровья.

Концепция снижения вреда находит отражение в самых различных сферах медицины. Это, в частности, наука о правильном питании, где, к примеру, нежелание отказываться от пирожных и тортов компенсируется подбором определённых препаратов, препятствующих усвоению всего употреблённого сахара. Но особенно масштабное применение новый подход нашёл в сфере борьбы с последствиями курения. Действительно, одна из наиболее распространённых и самых пагубных для жизни привычек – курение табака – несёт колоссальные риски здоровью. Однако и высокие технологии не стоят на месте. Сейчас курильщикам наряду с традиционными сигаретами предлагается широкий выбор альтернативных продуктов, позволяющих вдыхать пары никотина без дыма. Высокий интерес, в частности, привлекают системы нагревания табака без его горения. Это устройства, где табачный порошок нагревается до температур существенно ниже температуры горения табака (250 –300 градусов против 600 – 700). При этом происходит испарение его компонентов, включая и никотин, однако горения и дыма нет.

О выводах, сделанных в одном из самых свежих исследований по заказу Управления здравоохранении Англии (Public Health England), которое было опубликовано в начале этого месяца, а также об их применении на нашей казахстанской почве на днях рассказала национальный координатор по профилактике факторов риска, президент ОФ «Аман Саулык» Бахыт Туменова.

«Запреты не всегда помогают. Скорее наоборот. В истории не раз запреты приводили к прямо противоположным результатам: например, резко возрастало количество криминальных абортов и смертности от них, или наблюдался резкий рост чёрного рынка алкоголя и люди гибли погибших от суррогатной продукции. Принципы снижения вреда, направленные на сохранение здоровья человека, работают иначе. Взрослый человек всегда сам решает, избавляться ли от вредной привычки или нет. Но если он, например, хочет продолжать курить, то он должен иметь выбор и возможность пользоваться более безопасными продуктами», – отмечает руководитель фонда «Аман Саулык».

Бахыт Туменова

Британские исследователи в ряде ведущих университетов уже давно занимаются этой тематикой. Они констатируют, что среди людей устоялось множество ошибочных стереотипов о никотине. Считается, что он наносит большой вред, тогда как главный урон здоровью наносит вовсе не никотин, а продукты горения, содержащиеся в табачном дыме.

«Люди курят из-за никотина, но виновником и основной причиной всех связанных с табаком смертей является ядовитый дым. Сейчас благодаря современным технологиям создано множество альтернативных способов получения никотина, их больше, чем когда-либо прежде», – отмечает в своём исследовании профессор King's College London Энн Макнейл.

Учёные выяснили, что когда люди курят традиционные сигареты, они вдыхают смертельную смесь из 7 000 компонентов дыма. 70-80 из них непосредственно вызывают рак и другие заболевания. На основе математических моделей были рассчитаны риски развития рака в результате курения обычных сигарет в течение всей жизни. Расчёты показали, что риск рака от систем бездымного курения составляет менее 0,5% от риска рака в результате традиционного курения табака. То есть человек, использующий такие системы, на 99,5 % снижает угрозу возникновения рака как последствия своей вредной привычки.

Не случайно во всём западном мире сейчас уделяется очень пристальное внимание таким системам. Наряду с исследованием научной группы Public Health England, недавно в медицинских изданиях опубликован обзор «Американской академии наук, инженерии и медицины» об электронных сигаретах и системах бездымного нагревания табака. Выводы американских учёных аналогичные: системы бездымного курения значительно – на порядки – менее вредны, чем обычные сигареты.

«Сегодня задача казахстанских общественников и учёных – информировать людей об этой колоссальной разнице в рисках. Нужно, чтобы больше курильщиков переходили от курения традиционных сигарет к бездымным системам, если, конечно, они не хотят отказаться от своей привычки полностью. Конечно, это не означает, что бездымные продукты абсолютно безопасны. Тем не менее, доказано, что переход на них продукты – это уже большой шаг курильщика к снижению рисков для своего здоровья», – подытоживает Бахыт Туменова.

Возможно, развернувшийся в Казахстане бум популярности американских систем бездымного испарения табака, известных под брендом IQOS, как раз и отражает понимание жителями страны этого простого факта? Не секрет, что в последние несколько месяцев открывшиеся магазины этого бренда буквально штурмуют желающие перейти с сигарет на систему курения без дыма. Действительно, людей можно понять. Некоторые ещё не созрели для того, чтобы полностью бросить курить, но при этом собственное здоровье их беспокоит весьма серьёзно. Поэтому они ищут то, что безопаснее. Концепция снижения вреда, собственно, как раз и предполагает наличие такого выбора.

Открой Для Себя Казахстан