Энцефалопатия

Причины

Поражение нервных клеток может возникнуть на фоне воздействия разнообразных патологических факторов.

перенесенная травма;

острая или хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, наркотическими веществами, алкоголем;

нарушения кровоснабжения (атеросклероз, артериальная гипертония, амилоидоз и т.п.);

инфекционные заболевания (дифтерия, ботулизм, столбняк и другие);

нарушения работы печени или почек, сопровождающиеся накоплением токсинов в крови;

нарушения обмена глюкозы;

нехватка витаминов (особенно группы В);

задержка воды, недостаток натрия в крови и спровоцированные этим отеки;

иммунодефицитные состояния;

воздействие ионизирующего излучения;

гипоксия: недостаточное поступление кислорода к клеткам головного мозга.

Виды

Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.

Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:

посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики;

токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию;

метаболическая: связана с нарушением обмена веществ в организме; выделяют следующие подвиды патологии:печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей; уремическая: связана с нарушением работы почек; диабетическая: является одним из частых осложнений сахарного диабета, возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышения вязкости крови; аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»; синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1; панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы; гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;

дисциркуляторная: связана с нарушением циркуляции крови в сосудах головного мозга; различают несколько форм патологии:атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов; гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления; венозная: возникает из-за нарушения венозного оттока крови.

В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.

Степени

Границы между степенями тяжести энцефалопатии условны, но для удобства врачи пользуются следующей классификацией:

1 степень: клинические признаки отсутствуют, при детальном обследовании выявляются легкие изменения в структурах мозга;

2 степень: симптомы энцефалопатии выражены слабо или умеренно, нередко носят временный характер;

3 степень: тяжелые, необратимые изменения, сопровождающиеся грубой симптоматикой, пациент становится инвалидом.

Симптомы

Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;

головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;

нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;

эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;

увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);

снижение зрения и слуха;

повышенная метеочувствительность.