Дефицит лекарств или Как орущей толпе показали «отрезанные» головы
В 2007 году я занимался созданием «СК-Фармация», когда работал в госхолдинге «Казына» (подождите бросаться помидорами, просто хочу пояснить функцию компании и её роль в системе здравоохранения).
На тот момент анализ показал, что:
1. закупочные цены облздравов для нужд государственных медучреждений сильно отличались и местами были явно завышенными.
2. местные фармпроизводители не могли проходить по рыночным ценам в тендерах во всех облздравах и заключать долгосрочные контракты для развития местного производства.
3. по международному опыту есть экономия от централизации закупок и логистики.
За эти годы данная компания создала экономию на десятки, а может, уже сотни миллиардов тенге, заключила долгосрочные контракты с местными фармпроизводителями и может также наращивать экономию за счёт эффективной логистики - закупа, дистрибуции, управления информацией о том, где и какое количество лекарств.
А теперь простым языком:
1. Структура нужная, но не самая главная в системе обеспечения лекарствами государственных больниц. Главные заказчики лекарств это - больницы, облздравы, минздрав. СКФ - это исполнитель: купи, отвези. Грубо говоря, общественность накинулась на базаре на водителя тележки, а не на продавца овощной лавки, у которого не оказалось имбиря.
2. СКФ работает в рамках заказов госучреждений, которые формируются за год вперёд, а дальше всё делает по регламенту, который утвердил его акционер - минздрав. Если больницы заказывали по регламенту, а СКФ не доставил - это вина СКФ. Но, видимо, минздрав не спрогнозировал такого роста заболеваемости, госпитализации и потребности в лекарствах. Даже если спрогнозировал, то не смог выстроить эту громоздкую цепочку по утверждению нового бюджета, новых тендеров; дистрибуторы уже, наверное, были загружены розничным рынком, на котором начался ажиотаж.
3. За лекарства в частных аптеках СКФ точно не отвечает, он отвечает за наличие лекарств в госбольницах. Хотя теперь c учетом этой и возможно будущих пандемий такую роль в стабилизации поставок на розничный рынок или прямое обеспечение населения может взять на себя минздрав через СКФ.
СКФ - это водитель тележки - нужный, работящий, зарегламентированный правилами и планами. Конечно, в этой структуре большие деньги и высокие коррупционные риски, но за ними наблюдать проще, а экономический эффект выгоден для государства. Военный штаб по борьбе с эпидемией и обеспечением лекарствами должен быть в минздраве или правительстве, но точно не в СКФ.
Я так и не понял, за что сняли руководителей СКФ и ФОМС, за какие нарушения - действие или бездействие в рамках их полномочий. Я их не защищаю, но мы, как общественность, должны уметь объективно оценивать действия и результаты работы правительства и госорганов.
Нам, как орущей толпе, показали «отрезанные» головы, а мы уверены, что они виноваты и их смена поможет?
Готов бесплатно консультировать минздрав, наблюдательный совет и правление, как один из основателей СКФ и, может, единственный в Казахстане выпускник Массачусетского Технологического Института (произношение как в фильме «Аким» ) по специальности «Логистика» - управление цепочками поставок.
Пост с ФБ