Все чаще на просторах интернета и в соцсетях встречаешь обращение различных людей с просьбами о помощи людям больным онкологическими заболеваниями. Если судить по этим обращениям кажется, что заболеваемость онкологией растет. В какой-то мере это действительно так. По статистике 2012 года ежедневно в Казахстане более 80 человек заболевают раком. Когда я увидел эти цифры, то просто ужаснулся. Конечно, давно понятно, что раковые заболевания стали настоящей «чумой XXI века», но человечество борется с ними уже продолжительное время и казалось бы при современном темпе развития технологий это заболевание уже можно было победить. Или все-таки нет? В чем причина роста онкологических заболеваний? Какая статистика по онкологии в Казахстане? Как обстоят дела с лечением рака в нашей стране? Как предостеречься от этого и чего следует опасаться? И есть ли перспективы когда нибудь победить рак?
Все эти вопросы я решил задать знающему человеку и договорился о встрече с директором Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, доктором медицинских наук Куанышем Нургазиевым. Он рассказал о проблемах онкологии в Казахстане.
О статистике
— Сейчас на диспансерном учете состоит порядка 145 тысяч онкологических больных. За прошлый год было выявлено 32 тысячи заболевших. Заболеваемость постоянно растет — ежегодный рост от 700 до 1200 человек. Мне кажется, что это связанно с увеличением продолжительности жизни, чем выше средняя продолжительность жизни тем больше онкологических заболеваний. В определенном смысле онкология — это философия жизни. Если бы люди не умирали от сердечно сосудистых заболеваний и травм, то все они умирали бы от онкологии, Идет старение организма и это приводит к увлечению вероятности появления онкологии.
В 18 веке средняя продолжительность жизни была 29 лет. Сейчас во всем мире она увеличивается в Японии уже достигла 80 лет. Население стареет и поэтому увеличивается заболеваемость. Раньше люди просто не доживали до возраста, когда повышен риск появления онкологии.
Процент смертности у нас снижается, этот показатель у нас ниже чем в США и Европе. В прошлом году смертность составила 100,4 человек на сто тысяч населения. Тем не менее смертность от онкологических заболеваний в Казахстане занимает второе место в структуре смертности населения.
Раньше чаще всего встречался рак легкого. Сейчас рак молочной железы. На 2011 год статистика была такая: рак молочной железы (11,6%), рак легкого (11,4%), рак кожи (10,7%), далее — рак желудка (8,8%), рак шейки матки (4,8%), рак пищевода (4,4%), гемобластозы (4,4%), рак ободочной (4,4%) и прямой кишки (4,4%).
По смертности на первом месте стоит рак легкого, потом рак желудка и рак молочной железы.
По регионам наибольшая заболеваемость в Павлодарской, Восточно-Казахстанской и Северо-Казахстанской областях. Причиной этому могут быть стрессовые климатические условия. В этих регионах потребление фруктов и овощей меньше, чем скажем в Южном Казахстане, где самая низкая заболеваемость, люди большее употребляют животные продукты питания. Вообще это может быть связанно со многими причинами, есть более 2500 факторов риска онкологии.
Об истории
На территории советского союза первый институт онкологии появился в 1928 году. Случаи онкологических заболеваний известны на протяжении всей истории развития человечества. Сведения о таких больных встречаются еще на египетских папирусах. В то время их тоже пытались лечить, злокачественные образования прижигали. Процент заболеваемости увеличивался параллельно с увеличением количества населения Земли и ростом продолжительности жизни.
О диагностике
Смертность от онкологии может снизиться только при выявлении рака на ранних стадиях. Если говорить о том как у нас обстоят дела ранней диагностикой заболеваний, то все зависит от локализации. В Казахстане запущенны программы по ранней диагностике шести онкологических заболеваний. Из них две программы по диагностике рака молочной железы и шейки матки действуют с 2008 года. Уже есть положительные результаты. На данный период на ранней стадии выявляются порядка 80% заболеваний раком молочной железы 68-69% случаев по раку шейки матки. Уже два года действует программа по колоректальному раку и с прошлого года в шести регионах запущенны программы по трем заболеваниям — раку пищевода и желудка, раку предстательной железы и раку печени. Все эти программы бесплатны — любой человек может пройти обследование на данное заболевание.
на фото одно из отделений Казахского института онкологии и радиологии
Я считаю, что каждый человек несет персональную ответственность за свое здоровье. Люди должны следить за своим самочувствием и вовремя проходить осмотры в поликлиниках. Сейчас у нас есть регистр всего населения. Если человек попадает в целевую группу по данной программе то ему обязаны провести бесплатный осмотр.
Проводиться большая программа по информированию людей об этих возможностях, она осуществляется через центры здорового образа жизни.
Раннее выявление онкологии сильно зависит от культуры населения. Люди часто не обращаются за помощью не понимая ответственности за свое здоровье. Мы должны прийти к этому. Важно, чтобы люди вовремя обращались в поликлинику. Во многих странах есть мотивация к этому. К примеру, в Корее если человек заболел после того как прошел профосмотр, то государство оплачивает 70 процентов за его лечение. Если он вовремя не проходил его, то платит сам пациент. Есть также способ мотивации через работодателя по программам обязательного страхования. У нас к сожалению, это система пока не очень хорошо работает.
Я думаю, что эффективная система диагностики онкологии должна строиться через солидарную ответственность. Человек должен вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, правильно питаться, создавать для себя соответствующие санитарно-гигиенические условия. Кроме того, здоровье своих сотрудников заинтересованы работодатели. Они должны мотивировать свой штат вовремя проходить медицинские осмотры. Существует также ответственность государства. Онкология входит в нашей стране в число социально значимых заболеваний.
О лечении
В Казахстане на 98 процентов доступны все новые методы лечения онкологиии практикующиеся в мире. Человеку реально бесплатно получить практически любой вид лечения. Казахстан вообще единственное государство, которое обеспечивает бесплатное лечение от онкологии без принципа сооплаты.
Есть конечно методы, на которые якобы не выделяются государственные квоты. У нас часто говорят об ультразвуковой абляции HIFU (разогрев тканей ультразвуком). Один такой аппарат установлен в клинике в Астане, но лечение на нем не бесплатно. Дело в том, что нет не одной рекомендации международных организаций о пользе этого метода для онкологических больных. Просто есть человек, который купил аппарат и хочет больше заработать и в дальнейшем заняться продажей этих аппаратов. Этот метод признан только в Китае, потому-что там этот аппарат и производится. Просто нет никаких доказанных случаев излечения больных с помощью него.
Лечением детской онкологии, а в частности лейкозов, у нас сейчас занимаются в двух местах — в Центре педиатрии и детской хирургии в Алматы и Центре материнства и детства в Астане. Эти центры работают в тесной связи с немецкой клиникой Шарите, сотрудничают с российским Онкологическим центром имени Дмитрия Рогачева и Центром детской гематологии и трансплантологии имени Раисы Максимовны Горбачевой.
У нас в Казахстане проводится лучевая терапия и операции по трансплантации костного мозга. Конечно есть еще много работы, к примеру, нужно создать банк доноров.
О рисках и симптомах
Если говорить о симптомах при которых стоит обеспокоиться и пройти обследование, то наверное тут можно дать только общие рекомендации, так как конкретная симптоматика зависит от вида заболевания. В первую очередь это наверное ощущение некоего дискомфорта, неприятные ощущения, боли без видимых причин, какие-либо изменения в организме. Просто надо внимательнее прислушиваться к своему телу.
В плане онкологии на сегодняшний день не выделено четко профессий, которые потенциально находятся в зоне риска. В каждой работе можно выделить профессиональные вредности, которые могут стать причиной онкологических заболеваний. К примеру, если ты работаешь садоводом и много времени проводишь не свежем воздухе, то это еще не значит, что ты не сможешь заболеть. Конечно есть группы риска. В первую очередь это профессии, где человек находится под действием облучения. Кроме того, сейчас часто работа сопряжена со стрессами. Стрессы тоже могут стать причиной возникновения онкологии.
О платных отделениях
В онкодиспансерах нет платных отделений. За ними числится прикрепленное население по регионам, которое они обязаны лечить бесплатно. У нас в институте онкологии нет прикрепленного населения и мы лечим людей со всей республики, но средства нам выделяются только на лечение рака. Есть пациенты с доброкачественными опухолями, которые хотят лечится у нас, а не в онкодиспансере. Таких пациентов мы и принимаем в платное отделение.
Об окончательной победе над раком
За последнее время был совершен большой прогресс в онкологии. Появилось много новых эффективных химиопрепаратов. Если раньше с запущенным раком поджелудочной железы прогностическии пациенты проживали два-три месяца то сейчас живут два-три года и более. Большой прогресс был сделан и в методах лучевой терапии. Также развиваются малоинвазивные хирургические вмешательства. У нас сейчас выживаемости среди пациентов со злокачественной онкологией более 50%.
Абсолютной панацеи в виде одного препарата или метода лечения избавляющего от всех видов онкологии конечно наверное никогда не будет. Онкология очень многоплановое и многоликое заболевание, которое у каждого развивается по-разному. Тем не менее мы видим большие перспективы в развитии клеточных технологий, молекулярно-генетических исследованиях. Есть направления, по которым мы ожидаем в течении следующих 20 лет появления новых эффективных препаратов и методов лечения.
Любое использование материалов допускается
только при наличии гиперссылки на этот блог на Yvision.kz