--- title: "Проблемы качества медицинских услуг Казахстана или проблема «граблей»." description: "В продолжении публикации \"45 место Казахстана в международном рейтинге здравоохранения\" обратим вним..." author: "akyn21vek" published: "2017-04-05T19:41:00+00:00" modified: "2017-04-07T01:53:03+00:00" locale: "ru" canonical_url: "https://yvision.kz/post/problemy-kachestva-medicinskih-uslug-kazahstana-ili-problema-grabley-762510" markdown_url: "https://yvision.kz/post/problemy-kachestva-medicinskih-uslug-kazahstana-ili-problema-grabley-762510/markdown" site_name: "Yvision.kz" --- # Проблемы качества медицинских услуг Казахстана или проблема «граблей». > В продолжении публикации "45 место Казахстана в международном рейтинге здравоохранения" обратим вним... ##### В продолжении публикации ["45 место Казахстана в международном рейтинге здравоохранения"](https://yvision.kz/post/714865) обратим внимание на негативный аспект этой сферы безопасности, не преуменьшая заслуг медицины для спасения, сохранения, приумножения населения страны и особенно [в условиях возрастания рисков внешних неблагоприятных факторов ограниченности современного ресурса антибиотиков](http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/221039-antibiotics). Возрастает влияние на качество медицинской помощи населению человеческий фактор профессионализма врача, его компетенции, усталости, нагрузок, проблем самой медицинской системы: [Врачей осудили за смерть роженицы в Астане](https://tengrinews.kz/kazakhstan_news/vrachey-osudili-za-smert-rojenitsyi-v-astane-292477/); [За смерть пациента в Астане осудили врачей](http://news-24.kz/za-smert-pacienta-v-astane-osudili-vrachej/); ["](https://ru.sputniknews.kz/regions/20170316/1795519/delo-vrachej-v-almaty-osudili-no-ne-posadili.html)[Дело врачей в Алматы: осудили, но не](https://ru.sputniknews.kz/regions/20170316/1795519/delo-vrachej-v-almaty-osudili-no-ne-posadili.html) [посадили"](https://ru.sputniknews.kz/regions/20170316/1795519/delo-vrachej-v-almaty-osudili-no-ne-posadili.html) и и другие случаи опубликованные журналистами или в соцсетях. Поскольку высококлассные, авторитетные специалисты из медицинской сферы у нас не публиковали глубокого аналитического материала на эту проблему, возможно по причине своей занятости реальным делом спасения людей, то воспользуемся для понимания проблемы публикацией [«Через 10–15 лет у нас образованных врачей в принципе не будет»](http://www.kommersant.ru/doc/3205843) на сайте **Комерсант.ru**, опубликовавший интервью главного уролога Минздраваа РФ Дмитрия Пушкаря. Членом-корреспондентом РАН рассказал как развивалась профессиональная медицинская среда в СССР на массовом энтузиазме и самообразовании, создании инструментов развития медицины. Ресурс этого двигателя без материальной существенной подпитки - зарплата, ограничения затрат на новый рывок развития - стагнация в отсутствии энтузиазма и в преддверии ожидания более значительных личных материальных благ на примере элитных стоматологов советского периода, показанных в комедийном аспекте в фильме Гайдая "Иван Васильевич меняет профессию". Развитие медицины большими темпами приостановилось в СССР в начале 70 годах. ![Шпак жалуется милицейской собаке](https://storage.yvision.kz/images/user/akyn21vek/9x8CmxIW2jNXi0a2b3KLqtOa21bc1L.jpg) Поскольку начался кризис советской системы ценностей - началось ментальное разрушение, системный крах ценностей. Великие профессора, врачи-энтузиасты не смогли удержать свои школы. По всей стране с середины 70-х медицинские институты превратились в формальные, проходные, за исключением, может, двух-трех. После развала СССР в 90-е почти половина врачей не работали врачами. Позднее многие из них вернулись в вузы и стали учить этих самых первокурсников с значительно сниженной школьной базовой программой и перенацеленной на сдачу тестов. > **Мы проводили исследования, от которых пришли в ужас.** На тысячу студентов медицинского института английский язык знают десять человек. Не десять процентов, а один! Не так знают, чтобы в кафе яичницу заказать, а чтобы статью прочесть в научном журнале, презентацию сделать. Без этого о каком медицинском образовании сегодня можно говорить? **Когда в Израиле девочка приводит студента-медика, родители говорят: "Ой-вэй! Шесть лет он будет харкать кровью в университете, потом год стажироваться, потом четыре года в ординатуре — по пять ночных дежурств в неделю..."** **— Зато потом — пожизненное уважение и достойная зарплата! И отношение в обществе к этому человеку совсем иное, чем к другим профессиям.** **— Подписка на медицинский журнал стоит от 100 до 500 долларов. Студенты могут себе это позволить?** **— Что сегодня умеет девочка после медучилища?** — В лучшем случае не боится крови и может делать инъекцию. Дообразовывать ее — сложнейший процесс. Огромное везение ей попасть в коллектив, где есть поддержка, где медсестры уже базово понимают оборудование. А поскольку мы теперь берём пример с США, где почти монопольно оценивают и ставят оценки, рейтинги другим странам, то давайте оценим их результаты перехода на электронную систему документооборота в медицинской сфере, учитывая их приоритет в этом развитии. Вот результаты: [«Отчет об ЭМК-системах 2012: Врачи оценивают ведущие ЭМК-системы»](http://rusrim.blogspot.com.br/2013/03/medscape.html) ![Результат внедрения электронного документооборота](https://storage.yvision.kz/images/user/akyn21vek/1K9Fel914X1RQOHgz49wGzTf5NDMBo.jpg) ![Влияние на результат электронной системы документооборота](https://storage.yvision.kz/images/user/akyn21vek/g9IZ76e4dyE2Ata62nr27uQ1zxJ7rb.jpg) Одна из важных причин такого негативного результата это не комплексность и несогласованность ПО от разных производителей. > Система управления медицинской практикой (practice management system) приобретена у одного поставщика, а ЭМК-система - от другого, то они не смогут как следует взаимодействовать. Кроме того возникают вопросы к самим программистам, их компетенции в решаемых вопросах взаимодействия медучреждений, отделений больницы, поликлиники, фармоцеи и прочих аспектах деятельности медицинских учреждений. Нередко портал для пациентов плохо взаимодействует с ЭМК. «Взаимодействие ЭМК-систем, используемых различными медицинскими практиками, пока что находится в процессе становления. Скоростные магистрали между практиками ещё только прокладываются, и в данный момент мы не можем ими воспользоваться». - говорит Рон Стерлинг (Ron Sterling), эксперт по внедрению ЭМК систем и автор и ведущий еженедельной интернет-радиопрограммы «Зона ЭМК». Подробнее можно прочитать на [сайте Medscape](http://www.medscape.com/features/slideshow/EHR2012#1), пройдя бесплатную регистрацию. ** ![Путь в граблях](https://storage.yvision.kz/images/user/akyn21vek/kAQ6b7f14C2mENzGO8P2Ceu07HEENR.jpg) А как мы в Казахстане внедряем электронную систему взаимодействия медучреждений, пациентов - учитываем чужие ошибки? Наступаем на грабли? Повторяем чужие ошибки и дополняем их собственными?.** --- Source: [https://yvision.kz/post/problemy-kachestva-medicinskih-uslug-kazahstana-ili-problema-grabley-762510](https://yvision.kz/post/problemy-kachestva-medicinskih-uslug-kazahstana-ili-problema-grabley-762510)