место в рейтинге
  • 82263
  • 205
  • 13
Нравится блог?
Подписывайтесь!

Рожайте смело, но умело

Алматы стал первым городом в Казахстане, в котором появилось уникальное оборудование пренатальной диагностики, позволяющее в течение всего около двух часов выявлять серьезные патологии плода на стадии его внутриутробного развития: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, врожденные пороки центральной нервной системы, а также пройти все другие генетические обследования. При этом точность диагностики составляет 97 процентов. О преимуществах новой системы и тонкостях УЗИ-диагностики наш корреспондент побеседовал с акушером-гинекологом, врачом УЗИ Михаилом ГОЛЕНТОВСКИМ (на снимке).

фото Романа Егорова

- Михаил Владимирович, в чем преимущество системы OSCAR в сравнении с традиционным биохимическим и ультразвуковым скринингом?
- Программа пренатального био­химического и ультразвукового скрининга, внедренная в Казах­стане в 2007 году, обладает рядом недостатков.
Во-первых, точность диагностики составляет всего 85-90 процентов. Во-вторых, на проведение анализов требуется довольно много времени - от одного до двух месяцев: сначала женщина должна пройти консультацию у генетика, затем провести УЗИ плода, после чего у нее производится забор крови. При этом, я бы хотел отметить, фактор времени весьма важен, поскольку при выявлении высокого генетического риска требуются дополнительные методы обследования, так называемая пренатальная инвазивная диагностика: биопсия, плацентоцентоз, амниоцентоз, кордоцентоз. Эти процедуры более безопасно проводить на ранних сроках беременности.
Во многих регионах Казахстана есть кабинеты УЗИ, но нет лабораторий по анализу крови. В этом случае кровь посылают в областные центры. Бывает, пока кровь доставят в лабораторию, она либо испортится, либо колба с анализами разобьется. А это очередное затягивание сроков.
Еще один немаловажный фактор: все это время, пока проводятся анализы, женщина очень переживает, все ли нормально с ее ребенком. А нервный стресс, как вы понимаете, весьма негативно отражается не только на ее здоровье, но и на здоровье плода.

- Если я правильно вас понял, то новая методика позволяет выявить патологии плода на ранних сроках, когда женщина еще может прервать беременность?
- Время имеет важное значение. На сегодняшний день ситуация такова, что когда традиционный скрининг выявит какую-то патологию, прерывать беременность уже поздно. А благодаря новой методике можно выявить патологию на ранних сроках и прервать беременность с минимальными последствиями для женского организма. И это, на мой взгляд, самый главный плюс.

- Недавно депутат мажилиса Жуматай АЛИЕВ выступил с инициативой запретить в Казахстане хирургическое прерывание беременности. Как вы относитесь к такому предложению?
- Даже если у нас на законодательном уровне введут запрет на аборты, он не будет касаться тех случаев, когда у плода выявлены патологии. Речь идет о запретах абортов при нормальной беременности. Но, честно говоря, я против такого закона. Как показывает практика, когда аборты запрещают, они “уходят” в подполье. А это чревато не только различными осложнениями здоровья женщин, но и ростом материнской смертности.

- Я слышал, что у нас в стране наблюдается рост количества детей с синдромом Дауна.
- Роста нет. У любой беременной женщины есть риск развития плода с какими-то патологиями. Из четырех тысяч детей только у одного ребенка возникает синдром Дауна. Просто дело в том, что повышается точность выявления данного синдрома. На последней медицинской конференции в Москве так и было заявлено: показатели выявляемости синдрома Дауна на стадии внутриутробного развития в Казахстане лучше, точнее, чем в России. Возможно, появление таких слухов связано с этим обстоятельством.

- Можно ли как-то предотвратить появление синдрома Дауна у плода?
- Наибольший риск возникновения данной патологии наблюдается у беременных женщин старше 35 лет. Этому способствуют какие-то мутации в наших хромосомах. При этом нужно отметить, что для мужчины возраст не особо важен: он может и в 70 лет зачать здорового ребенка.

- Как женщины реагируют на столь страшный диагноз?
- 99 процентов, узнав о патологии плода, принимают решение прервать беременность. Например, в прошлом году было зарегистрировано только два случая, когда женщины решили родить ребенка. Как правило, такое решение принимают женщины старше 40 лет, которые в силу каких-то объективных причин уже не смогут больше забеременеть. Другая категория - религиозные женщины, которые говорят: раз Бог мне послал такого ребенка, я должна пройти это испытание.
К сожалению, в условиях ухудшающейся экологической обстановки тенденция такова, что у нас практически не осталось здоровых женщин. Недавно проводили исследование, сколько здоровых женщин проживает в стране. Если раньше этот показатель составлял 60 человек на 100 женщин, то сегодня - только 15. Практически у всех женщин есть какие-либо хронические заболевания - почек, печени, мочеполовой системы. Все это, безусловно, негативно сказывается на беременности.

- Довольно часто на женских форумах пишут: УЗИ для ребенка вредно, поэтому во время беременности можно проходить не более трех таких обследований. Так ли это?
- УЗИ применяется в акушерстве и гинекологии уже 50 лет. За это время никакого отрицательного эффекта не было выявлено как для пациентов, так и для самих врачей. Мы стараемся проводить процедуру быстро, не задерживая аппарат подолгу на одном месте. Совершенствуются и системы УЗИ: мощность ультразвука становится меньше, а разрешение - больше. Поэтому можно смело говорить, что УЗИ безопасно. Что касается трех раз, то это обязательный минимум прохождения беременными женщинами УЗИ, установленный государством. Но обычно процедура делается 5-6 раз.

- А насколько 3D УЗИ опаснее 2D?
- Нет никакой разницы. Точно такая же мощность. Другое дело, что 3D УЗИ - это всего лишь бонус для родителей, которые хотят увидеть лицо ребенка и получить фотографию до его рождения. С точки зрения исследований, 3D УЗИ не обладает диагностической ценностью.

- Есть ли какие-то новые веяния в УЗИ-диагностике?
- Да. Не так давно было выявлено, что у корейцев и казахов длина кости носа отличается от длины кости носа детей европейцев. Это имеет значение при определении синдрома Дауна. До сих пор считалось, что короткая носовая кость - это фактор риска. Теперь же доказано, что у азиатов короткая кость - норма. На основании этого были созданы новые таблицы, учитывающие региональные и этнические особенности.

- А какие проблемы существуют сегодня в УЗИ-диагностике?
- Прежде всего кадровый голод. У нас нет специалистов, которые могут правильно проводить диагностику и ставить верный диагноз. Но эта ситуация характерна для всей нашей медицины. Уровень подготовки врачей падает. В медицинских вузах упраздняют зачастую важные предметы, к примеру, ту же латынь. То есть ситуация складывается не самым лучшим образом, несмотря на различные реформы и бюджетные вливания.
Но при всем при этом, по оценке иностранных специалистов, генетическая служба Казахстана сегодня находится на мировом уровне. Все, что делается во всем мире, делается и у нас, вплоть до внутриутробного определения отцовства и создания генетического паспорта. Надеюсь, нам удастся сохранить, укрепить эти высокие позиции.

- Что такое генетический паспорт?
- Это новая услуга на рынке медицинских услуг Казахстана. У человека берется кровь и исследуется на предрасположенность к генетическим заболеваниям. Благодаря такому анализу мы можем дать человеку рекомендации, которые позволят отсрочить болезнь либо вообще избежать ее. Вот недавно известная киноактриса Анджелина ДЖОЛИ перенесла мастэктомию (операцию по удалению молочной железы), так как врачи определили у нее риск развития рака груди. После операции этот риск развития заболевания у нее снизился с 80 до 5 процентов. Так вот - благодаря генетическому паспорту такие же исследования возможны и у нас.

- Некоторые казахстанские врачи осудили поступок Джоли, полагая, что риск - это еще не диагноз. Не приведет ли появление генетического паспорта к тому, что казахстанские женщины без оглядки последуют примеру голливудской кинодивы?
- А эта услуга как раз для тех, кто заботится о своем здоровье и желает знать обо всех рисках! Но, к сожалению, у нас таких людей пока мало. Культура здоровья в Казахстане совершенно не развита. Большинство наших граждан живет по принципу “меньше знаешь - лучше спишь”.

газета "Время"

21 июня 2013, 12:54
2658

Загрузка...
Loading...

Комментарии

Оставьте свой комментарий

Спасибо за открытие блога в Yvision.kz! Чтобы убедиться в отсутствии спама, все комментарии новых пользователей проходят премодерацию. Соблюдение правил нашей блог-платформы ускорит ваш переход в категорию надежных пользователей, не нуждающихся в премодерации. Обязательно прочтите наши правила по указанной ссылке: Правила

Также можно нажать Ctrl+Enter

Популярные посты

Нет ничего более вдохновляющего, чем видеть стада сайгаков. Не зря их называют «киелі»

Нет ничего более вдохновляющего, чем видеть стада сайгаков. Не зря их называют «киелі»

В начале 2000-х годов в уральской популяции оставалось только 2500 сайгаков. Сейчас благодаря охране от браконьеров их численность выросла до 100 тысяч.
theYakov
17 июля 2017 / 17:55
  • 8926
  • 3
Ресторанный консенсус в Казахстане: мужчина платит всегда

Ресторанный консенсус в Казахстане: мужчина платит всегда

Ресторанный консенсус в этой стране таков, что если речь идет именно о свидании, то оплачивает его на 100% из 100 именно мужчина. Пытаться его расшатать - это достаточно дорогое удовольствие.
convoluted
17 июля 2017 / 15:32
Решили рискнуть и обратиться к риэлторам. И этим людям мы доверяем свой ночлег?

Решили рискнуть и обратиться к риэлторам. И этим людям мы доверяем свой ночлег?

Звоним риэлтору, говорим, верните наши 15 000 тг, так как ваша клиентка нас кинула. По его словам, он вернуть деньги больше не может. Не имеет право.
decorus
17 июля 2017 / 14:48
  • 3218
  • 15
«Алматы – город, летящий под откос», или Кто заказал утку у российского блогера

«Алматы – город, летящий под откос», или Кто заказал утку у российского блогера

Некий блогер Сергей Никитский неустанно пишет о Казахстане, Астане, Экспо и посвящает два материала Алматы, причём подчёркнуто называет город Алма-Ата.
Langdon
19 июля 2017 / 15:44
  • 3395
  • 56
Польша – страна простых решений. Почему они смогли, а мы еще нет?

Польша – страна простых решений. Почему они смогли, а мы еще нет?

В Польше вообще очень много понятного и простого – инфраструктура, коммуникации и дороги прежде всего, льготы в образовании, поляки вообще получают его бесплатно. А урожай побольше нашего.
Shimanskaya
17 июля 2017 / 16:08
  • 3357
  • 37
«Язык мой – враг мой», или 7 причин никогда не разговаривать с полицией

«Язык мой – враг мой», или 7 причин никогда не разговаривать с полицией

На этот раз пост очень важный и необходим к прочтению каждым! Не поленитесь и уделите время прочтению. Ни в коем случае, не разговаривайте с полицейскими до прихода вашего адвоката!
asselsabekova
18 июля 2017 / 14:19
  • 3147
  • 31
Один из способов выиграть суд против коллекторов

Один из способов выиграть суд против коллекторов

Сегодня в своем посте я постараюсь рассказать, как выиграть суд против некоторых коллекторских компании в нашей стране. Чем отличается коллекторское агенство от обычного банка?
Advokot
18 июля 2017 / 15:31
  • 2959
  • 10
Книга, которая сэкономит вам 150 тысяч долларов и два года жизни

Книга, которая сэкономит вам 150 тысяч долларов и два года жизни

Автор утверждает, что программы МБА не дают никакого позитивного выхлопа, если ты уже не являешься владельцем или наследником прибыльного бизнеса. Знания МБА можно получить бесплатно, уверяет он.
Aks_Ras
19 июля 2017 / 16:28
  • 2547
  • 2
Госорганы, ответственные за жизни детей, хранят молчание. У них в отчетах все хорошо

Госорганы, ответственные за жизни детей, хранят молчание. У них в отчетах все хорошо

Вчера все информационные агентства страны передали сообщение, которое заставило забиться в ужасе сердца всех матерей страны. В мусорном контейнере города Сатпаев было обнаружено тело новорожденной девочки.
AliyaSadyrbaeva
19 июля 2017 / 11:06
  • 2253
  • 18